" La comisión de nomenclatura de la American Psychiatric Association ha organizado su clasificación de las difunciones sexuales de acuerdo con el concepto trifásico de la respuesta sexual y ha reconocido al deseo sexual inhibido como una entidad clínica."
La etiología de las disfunciones sexuales
Hay un nivel en el que tanto las disfunciones sexuales como las fobias sexuales son causadas por un único 
factor: La angustia. La angustia relacionada con el sexo puede considerarse como la "ultima" senda común por la cual múltiples elementos patógenos pueden producir disfunciones sexuales. Esta angustia capaz de producir perturbaciones sexuales siempre se despierta antes y se relaciona con situaciones sexuales, pero ni su contenido ni su intensidad son específicos. Puede tener muchos orígenes e intensidades, y desempeñar diversos papeles en la estructura psicodinámica de la persona y en la relación. Puede resultar de profundos conflictos inconsientes que se remonten a la primera infancia, o ser el producto de un simple miedo al desempeño sexual.
Es posible que el paciente tenga total conciencia de lo que provoca su disfunción sexual, o bien que su angustia opere en un nivel profundamente inconsciente, dejandolo perplejo.
Si mientras una persona intenta un contacto sexual se desencadena la angustia, esta producirá siempre las mismas perturbaciones psicofisiológicas de la función. En este sentido no hay especificidad: un hombre puede perder la erección simplemente poruqe le preocupa no llegar a actuar bien esa noche (una angustia de la cual tiene dolorosa conciencia), o porque el acto sexual con su mujer moviliza una angustia derivada de tabúes edípicos sobre el incesto que arrastra desde la infancia y de los cuales es totalmente inconsciente, o poruqe oyó un ladrón en el piso de abajo. A un nivel fisiológico, el hecho es idéntico en todos los casos, y el pene no sabe de diferencias.
Si la angustia es el denominador común de todas las disfunciones sexuales, ¿Que es lo que determina la elección del sintoma? ¿Por que un hombre que padece angustia relacionada con la sexualidad pierde el deseo, en tanto que otro queda impotente y algún otro no llega a controlar la eyaculacíón? ¿Y por que, si la angustia es efectivamente la causa universal de la disfunción sexual, los diferentes síndromes responden a diferentes regímenes terapéuticos.
Se ha sugerido que uno de los determinantes de la elección del síntoma es la pauta de respuesta psicofisiológica, sumamente específica, del individuo. De acuerdo con este punto de vista, la reacción física de un individuo ante la emoción es tan específica e individual como sus huellas digitales. A partir de la primera infancia, una persona reaccionará ante cualquier forma de estrés con un incremento de la secreción de ácido gástrico, en tanto que a otra se le tensarán los músculos y en una tercera lo más sensible serán los vasos sanguineos de la región genital. Esta pauta de respuesta característica predispone a una persona al desarrollo de transtornos psicosomáticos especificos, a otra a la inhibición de su respuesta orgásmica, y hace de la libido de una tercera su punto mas vulnerable. En cierta medida, esto es válido y explica hasta cierto punto la elección del síntoma.
Preguntas Frequentes - Eyaculación Precoz
